quarta-feira, 21 de novembro de 2012
Prevenção
Todas as crianças devem receber a
primeira dose da vacina contra a hepatite B no nascimento e devem
completar a série de três vacinas até os 6 meses. Jovens menores de 19
anos que não foram vacinados devem atualizar suas vacinas.
Saiba mais
Pessoas com alto risco de
contaminação, incluindo profissionais da saúde e aqueles que moram com
alguém que tem hepatite B precisam se vacinar.
Recém-nascidos cujas mães estão
infectadas com hepatite B no momento ou já tiveram a infecção devem
receber uma vacinação especial que inclui imunoglobulina contra hepatite
B e imunização da hepatite B nas primeiras 12 horas de vida.
A triagem de todo o sangue doado tem
reduzido as chances de contaminação por hepatite B na transfusão de
sangue. A notificação obrigatória da doença permite que os profissionais
da saúde acompanhem pessoas que foram expostas ao vírus. A vacina é
dada àqueles que ainda não desenvolveram a doença.
Vacina protege do vírus da hepatite B
A vacina ou a imunoglobulina contra a
hepatite B (HBIG) pode ajudar a prevenir a infecção se aplicada até 24
horas após a exposição.
Hábitos para prevenir a transmissão da hepatite B:
- Evite o contato sexual com uma pessoa que tenha hepatite B aguda ou crônica.
- Use preservativo e pratique sexo seguro.
- Evite utilizar objetos pessoais de outros, tais como lâminas de barbear ou escovas de dente.
- Não compartilhe seringas de drogas ou instrumentos de outras drogas (como canudos para cheirar drogas).
- Limpe manchas de sangue com uma solução contendo 1 porção de alvejante para 10 de água.
O vírus da hepatite B (e o da
hepatite C) não pode ser transmitido pelo contato casual, como mãos
dadas, partilha de talheres ou copos, amamentação, beijo, abraço, tosse
ou espirro.
Fontes e referências:
-
Dienstag JL. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med. 2008;359:1486-1500.
-
Perrillo R. Hepatitis B and D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 78.
-
Sorrell MF, Belongia EA, Costa J, Gareen IF, Grem JL, Inadomi JM, et al. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Management of hepatitis B. Ann Intern Med. 2009;150:104-10.
Expectativas
A fase aguda da doença normalmente
acaba após 2 ou 3 semanas. O fígado normalmente volta ao normal dentro
de 4 - 6 meses em quase todos os pacientes infectados.
Algumas pessoas desenvolvem hepatite crônica.
- Quase todos os recémnascidos e cerca de 50% das crianças que são infectadas com hepatite B desenvolvem hepatite crônica. Menos de 5% dos adultos infectados com o vírus desenvolvem a hepatite crônica.
- A infecção da hepatite B crônica aumenta o risco de danos hepáticos, incluindo cirrose hepática e câncer.
- Pessoas que têm hepatite B crônica podem transmitir a infecção. Elas são consideradas portadoras da doença, mesmo que não tenham sintoma algum.
A hepatite B é fatal em cerca de 1% dos casos.
Complicações possíveis
Há uma taxa muito mais elevada de carcinoma hepatocelular em pessoas que têm hepatite B crônica do que na população de forma geral.
Outras complicações podem ser:
- Hepatite crônica persistente
- Cirrose
- Hepatite fulminante, que pode levar à insuficiência hepática e, possivelmente, à morte
Tratamento de Hepatite B
A hepatite aguda não precisa de
outro tratamento além do monitoramento cuidadoso do fígado e de outras
funções do corpo com exames de sangue. O paciente precisa descansar
bastante, beber muito líquido e se alimentar de forma saudável.
Raramente se desenvolve
insuficiência hepática, mas se for o caso, talvez seja necessário fazer
transplante de fígado. O transplante de fígado é a única maneira de
garantir a cura em alguns casos.
Alguns pacientes com hepatite
crônica podem ser tratados com medicamentos antivirais ou com um
medicamento chamado interferon peguilado. Esses medicamentos conseguem
reduzir ou eliminar a hepatite B do sangue e reduzir o risco de cirrose e
câncer no fígado.
Saiba mais
O transplante serve para tratar graves lesões no fígado causadas pela hepatite B crônica.
Pacientes com hepatite crônica devem
evitar bebidas alcoólicas e sempre verificar com o médico ou enfermeiro
antes de tomar qualquer medicamento de venda livre ou suplementos à
base de ervas. O que inclui até mesmo medicamentos como paracetamol,
aspirina ou ibuprofeno.
Consulte: Cirrose para obter informações sobre o tratamento de danos hepáticos mais graves causados pela hepatite B.
Sintomas de Hepatite B
Logo que uma pessoa é infectada com o vírus da hepatite B:
- Ela pode não apresentar sintoma algum
- Pode sentir-se doente por alguns dias ou semanas
- Pode sentir-se muito doente (chamada hepatite fulminante)
Se o corpo for capaz de lutar contra
a hepatite B, quaisquer sintomas que apareçam deverão sumir em algumas
semanas ou meses.
Algumas pessoas não conseguem se
livrar completamente da infecção da hepatite B. Nesse caso, é chamada de
hepatite B crônica.
Saiba mais
Muitas pessoas que têm hepatite B
crônica têm poucos ou nenhum sintoma. Elas podem nem parecer estar
doentes. É por isso que elas podem não perceber que estão infectadas. No
entanto, ainda podem passar o vírus para outras pessoas.
Após serem infectadas, seus sintomas
podem demorar até 6 meses para aparecerem. Os primeiros sintomas podem
ser:
- Perda de apetite
- Fadiga
- Febre baixa
- Dores nos músculos e articulações
- Náuseas e vômitos
- Pele amarelada e urina escurecida por causa da icterícia
Pessoas com hepatite crônica podem
não apresentar sintomas, mesmo se o fígado estiver sendo gradualmente
danificado. Ao longo do tempo, algumas pessoas podem apresentar sintomas
de lesão hepática crônica e cirrose do fígado.
Buscando ajuda médica
Ligue para o médico se:
- Aparecerem sintomas da hepatite B
- Os sintomas da hepatite B não desaparecem em 2 ou 3 semanas ou novos sintomas aparecerem
- Você pertencer a um grupo de alto risco para a hepatite B e ainda não tiver sido vacinado contra o vírus.
O que é Hepatite B?
A hepatite B é a irritação e inchaço
(inflamação) do fígado devido à infecção pelo vírus da hepatite B
(HBV).
Outros tipos de hepatite viral são:
- Hepatite A
- Hepatite C
- Hepatite D
Consulte também:
- Hepatite autoimune
- Hepatite crônica persistente
- Hepatite induzida por drogas
Causas
A infecção por hepatite B pode ser
transmitida pelo contato com o sangue, sêmen, fluidos vaginais e outros
fluidos corporais de alguém que já tem infecção por hepatite B.
Vírus da hepatite B
A infecção pode ser transmitida através de:
- Transfusão de sangue (não é comum nos Estados Unidos)
- Contato direto com sangue em ambientes da área de saúde
- Relação sexual com uma pessoa infectada
- Tatuagens ou acupuntura com agulhas ou instrumentos sujos
- Agulhas compartilhadas durante a utilização de drogas
- Itens pessoais compartilhados com alguém já infectado (como escovas de dentes, lâminas de barbear e cortadores de unhas)
O virus da hepatite B poderá ser
passado para um bebê durante o parto se a mãe estiver infectada.
Os fatores de risco da hepatite B são:
- Nascer, ou ter pais que nasceram, em regiões com altas taxas de infecção (incluindo a Ásia, África e Caribe)
- Estar infectado com HIV
- Estar fazendo hemodiálise
- Ter vários parceiros sexuais
- Ser homem e ter parceiros do mesmo sexo
A maioria dos danos causados pela
hepatite B ocorre devido à maneira como o corpo responde à infecção.
Quando o sistema imunológico do corpo detecta a infecção, envia células
especiais para combatê-la. No entanto, estas células de combate à doença
podem causar a inflamação do fígado.
Exames
Os seguintes exames são feitos para
identificar e monitorar danos no fígado causados pela hepatite B:
- Albumina
- Exames de função hepática
- Tempo de protrombina
Os seguintes exames são feitos para
ajudar a diagnosticar e monitorar pessoas com hepatite B:
- Anticorpo para o HBsAg (antiHBs) um resultado positivo significa que a pessoa teve ou se vacinou contra a hepatite B
- Anticorpos para antígeno core da hepatite B (Anti-HBc) - um resultado positivo significa que teve infecção recente ou no passado
- Antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) - um resultado positivo significa que há infecção ativa
- Antígeno de superfície da hepatite E (HBeAg) - um resultado positivo significa que há infecção por hepatite B e que esta pessoa está mais propensa a passar a infecção para outras pessoas por contato sexual ou compartilhamento de agulhas
Um paciente com hepatite crônica
precisa de exames de sangue constantes para controlar seu estado.
Assinar:
Postagens (Atom)